"他の人の写真を持ってきて"この顔のようにしてください"という方はだいぶ減りました。 代わりに『5年前の自分に戻りたいです』とおっしゃいます。」

エステ市場の基準が変わった。 過去には特定部位のボリュームを満たしたり、芸能人に似たいという要求が多かったが、最近は本来の顔を維持しながら肌の弾力と組織の健康を取り戻そうとする患者が増えている。 自然な変化を追求するトレンドが拡散し、皮膚と軟部組織の健康を改善するバイオスティミュレータ市場も急速に成長している。

市場調査会社360アイリサーチ(360iResearch)は、グローバルコラーゲンスティミュレーター市場が2025年28億ドル(約3兆9500億ウォン)から2032年72億ドル(約10兆1600億ウォン)規模に拡大すると展望した。

先月29日、ソウル中区のメギョンメディアセンターに国内エステ専門家たちが集まった。 この日の座談会には、パク·ヒョンウク最初からダン医院代表院長、ソン·ヒョンチョルドクターズ皮膚科医院新沙本店代表院長、イム·ハンソク延世メディノーブル医院代表院長、チョン·ソンギュドクターズ皮膚科医院蚕室松坡店代表院長が参加した。 参加者たちは自然な美容施術に対する需要が大きくなった背景とバイオスティミュレータ製品の選択基準、安全な施術のための医療スタッフの役割、スカルトラが他のエステ施術の基盤と評価される理由を議論した。

専門家らは最近、エステ市場の最大の変化として「自然さ」を挙げた。 イム·ハンソク院長は「過去には施術を受けたことが目立つ脂肪移植やボリュームフィラーを好んだとすれば、最近は『したようでしていないように』自然に顔の弾力とラインが改善されることを望む患者が多い」とし「施術直後の劇的な変化より時間が経ってもぎこちなくなくなく、周りから『よさそうに見える』という話を聞く結果に満足する場合が多い」と説明した。 ソン·ヒョンチョル院長もやはり「以前は『こんな顔のようにしてほしい』という要請が多かったが、最近は自分の以前の写真を見せながら『5年前の自分の姿に戻りたい』と話す患者が多い」として「健康な肌自体を美しさと考える認識が広がり『自分らしさ』を生かす方向だ。

このように自然な変化を望む需要が増え、バイオスティミュレータに対する関心も高まっている。 バイオスチムレータは特定物質を皮膚の下に注入して体内組織反応を誘導し、コラーゲンとエラスチン生成を促進する施術だ。 既存のヒアルロン酸フィラーが即刻的なボリュームを作る方式だとすれば、バイオスチムレータは時間が経つにつれて皮膚と組織の変化を誘導するという点で違いがある。 チョン·ソンギュ院長は「バイオスチムレータはコラーゲンを直接入れるのではなく、自分の体が自らコラーゲンとエラスチンを作るように種を入れる方式」とし「自分の体と肌に合うように自然に変化が現れるため、最近の患者が望む方向により適しており、維持期間も長い」と話した。

バイオスティミュレータ市場が成長し、製品も多様化している。 しかし、専門家らは「コラーゲン生成を誘導する」という共通点だけで、すべての製品を同じ基準で比較してはならないと口をそろえた。 長期間の臨床根拠と安全性、医療スタッフの使用経験が蓄積された製品を選択することが重要だということだ。 製品ごとに原料と粒子の特性、体内で現れる反応などが異なるだけに、長期間蓄積された臨床根拠と安全性、医療スタッフの使用経験などを総合的に調べなければならないという説明だ。

代表的な事例がガルダーマの「スカルトラ」だ。 スカルトラは1999年、欧州で初めて許可され、25年以上使用された注射型バイオスティミュレータの元祖格製品だ。 最初はエイズ患者の顔面脂肪萎縮を改善するためのボリューム補充治療剤として出発し、その後、皮膚のコラーゲン生成を誘導して自然で長期的な変化を作るエステ施術に活用範囲を広げた。 米国では04年、顔面脂肪萎縮の治療目的で許可されたのに続き、09年、美容目的の使用承認を受けた。 国内では2010年から販売が開始され、2018年のガルダーマの直接販売転換後、製品準備と施術方法、異常反応管理などに対する医療スタッフの教育と臨床経験も着実に蓄積されてきた。

チョン院長は「スカルトという世界的に約25年間、国内でも約15年間、様々な患者群と施術法に使われ、医療スタッフが中長期的な結果と安全性を持続的に学んで評価してきたのが特徴」と説明した。 それと共に「バイオスティミュレータは分解される過程で製品の原料と粒子の物理·化学的特性により組織反応の強度と持続期間が変わる」として「スカルトラ粒子は比較的稠密な形態でゆっくりと、規則的に分解され体が耐えられる程度の反応を起こし長期間効果を出すということが特徴」と付け加えた。

ソン院長も「バイオスティミュレーターは異常反応が発生しても施術直後ではなく相当な時間が過ぎた後に現れることがあり、初期経験だけで製品を評価するのは難しい」とし「スカルトラは25年間試行錯誤を経てデータと施術経験が蓄積されてきたという点で安全性に対する信頼があり、医療スタッフがより安心して使用できる製品」と話した。

イム院長も「注入した粒子が該当部位から移動せず、その後他の施術をしても影響を受けないという点が長所」とし、「時間が経った後、予想できなかった過増殖や炎症などに対する懸念も少なく、医療スタッフの立場ではそれだけ『心が楽な施術』」と話した。

専門家らは、製品に劣らず重要なのが医療スタッフの施術力量だと強調した。 同じバイオスティミュレータを使用しても、患者の状態を正確に評価し、適切な層に必要な量を均一に注入してこそ、望む結果を得ることができるという説明だ。

パク·ヒョンウク院長は「フィラーが特定部位のボリュームを補完する局所的な治療ならば、スカルトラのようなバイオスティミュレータは老化した皮膚と組織をより広く改善する接近」とし「どんな目的で施術するかによって注入する層と方法も変わらなければならない」と話した。 続いて「粒子が体内で免疫反応を誘導するだけに、肌の改善が目的であれば、肌の近い層を選択するなど、希望する結果に合わせて施術を設計しなければならない」とし、「結局、製品自体だけでなく、どのように入れるかが効果と安全性の核心」と強調した。

ソン院長は「安全な施術のためには何よりも副作用が低い良い製品を使うことが重要だ」とし「スティミュレーションを通じて組織増殖を誘導する施術であるだけに、一ヶ所にまとめて入れるより種をまくように適切な層に均等に分布させる技術も必要だ」と話した。

バイオスティミュレータは、施術回数と間隔を決める時も、患者に現れる変化を十分に観察しなければならない。 イム院長は「通常3回程度施術するが、1~2ヶ月よりは2~3ヶ月程度間隔を空ければ変化が現れる過程を見ながら、患者自らもどの時点で止めるべきか判断できる」とし「料理に調味料を入れすぎないように適切な量と間隔を守ることが重要だ」と説明した。 パク院長は「ボトックスのように『3ヶ月ごとにする』というふうにアプローチするより、一度治療を終えた後、経過を十分に見て次の施術をするかどうかを決めなければならない」とし、「2~3年後に再施術が必要な患者がいるかと思えば、追加施術をしない方が良い患者もいて、医療スタッフの経験が多く必要な部分」と述べた。

専門家たちは、スカルトラの価値が単純にコラーゲン生成を誘導するのに止まらないと口をそろえた。 皮膚と軟部組織の基盤を改善し、他のエステティック施術効果を高める基盤(Aesthetic Foundation Solution)という点が最も大きな差別点だという説明だ。

パク院長は「年を取れば軟部組織が弱くなり皮膚もたるむが、そのような状態で色々な治療を加えることより先に組織自体を弾力して若くすることが重要だ」として「粘り強い筋力運動で筋肉を維持するようにスカルプという皮膚を運動させてくれる治療と見れば良い」と話した。 続いて「PTをして運動したからといって1ヶ月でナイスボディーになるわけではないように、スカルトも肌が良くなるのに時間が必要だ」として「実際に使ってみれば1、2ヶ月ではなく1年以後にもさらに良くなる傾向を見せる」と付け加えた。

イム院長は、他の施術との連携の可能性に注目した。 イム院長は「スカルトラ施術後には線維芽細胞が活性化されるが、このような状態でサーマジーやウルセラのような装備施術をすれば、該当施術によるコラーゲン刺激効果がさらに極大化できる」とし「他の施術を以後に施行した時に効果をよりよく受けることができると考える」と話した。

[ワン·ヘナ記者]